2021年5月，广州爆发了一轮由Delta变异株（B.1.617.2）引发的新冠疫情，成为国内首次大规模面对Delta毒株的挑战，此次疫情不仅考验了广州的防疫体系，也为全球提供了观察新冠疫苗保护效果的宝贵数据，随着疫苗接种率的提升，人们开始关注：疫苗在面对高传染性变异株时，是否仍然有效？广州的疫情数据为我们提供了哪些启示？

本文将从广州疫情的具体情况出发，结合国内外研究数据，深入分析疫苗的保护效果,并探讨未来防疫策略的可能调整方向。

广州疫情概况：Delta变异株的挑战

广州此轮疫情的首例病例于2021年5月21日报告，随后迅速扩散，主要传播链集中在荔湾区的茶楼、餐厅等密闭场所，Delta变异株具有更高的传播力（R0值约为5-8，远高于原始毒株的2-3），并且潜伏期更短（平均3-4天）,使得防控难度大幅增加。

截至2021年6月底，广州累计报告本土确诊病例超过150例，其中部分为重症病例，值得注意的是，此次疫情中，绝大多数感染者未接种疫苗或仅接种了一剂疫苗，而完成全程疫苗接种的感染者症状较轻,重症率显著降低。

疫苗保护效果：广州数据的启示

疫苗对Delta变异株的有效性

根据广州市疾控中心的数据分析，此次疫情中，完成两剂疫苗接种的人群感染风险降低约70%，而重症保护率超过90%，这一数据与国外研究基本一致，例如英国公共卫生署（PHE）的研究显示，两剂辉瑞疫苗对Delta变异株的有症状感染保护率为88%，而两剂阿斯利康疫苗的保护率为60%。

广州的数据进一步证实，疫苗虽然不能完全阻断Delta变异株的传播，但能大幅降低重症和死亡风险，这一点对于疫情防控至关重要，因为即使病毒仍在传播，只要医疗系统不崩溃,社会就能维持正常运转。

未接种疫苗人群的风险

广州疫情中，未接种疫苗的人群感染后更容易发展为重症，在重症病例中，未接种疫苗的患者占比超过80%，而完成疫苗接种的重症患者多为高龄或患有基础疾病的人群，这表明，疫苗在普通人群中能提供较强的保护，但对免疫力较低的人群（如老年人）仍需加强防护。

突破性感染：疫苗并非100%有效

广州疫情中也出现了“突破性感染”（即完成疫苗接种后仍被感染）的案例，但绝大多数突破性感染者症状轻微或无症状，这一现象说明，疫苗的主要作用并非完全阻止感染，而是降低病毒对人体的危害，即使接种疫苗，仍需配合戴口罩、保持社交距离等非药物干预措施（NPI）。

全球视角：不同疫苗的保护效果对比

广州主要使用的是国产灭活疫苗（科兴、国药），而全球其他地区还广泛使用mRNA疫苗（辉瑞、莫德纳）和腺病毒载体疫苗（阿斯利康、强生）,不同疫苗对Delta变异株的保护效果如何？

1. mRNA疫苗（辉瑞、莫德纳）

   • 对Delta变异株的保护率较高（辉瑞约88%，莫德纳约90%）。
   • 但保护效果随时间下降，需加强针维持免疫力。

2. 腺病毒疫苗（阿斯利康、强生）

   • 对Delta的保护率较低（阿斯利康约60%，强生约60%-70%）。
   • 但重症保护率仍较高（超过80%）。

3. 灭活疫苗（科兴、国药）

   

   • 广州数据显示，两剂灭活疫苗对Delta的重症保护率超过90%。
   • 但抗体水平可能下降较快，部分国家已建议接种第三针加强免疫。

总体来看，所有疫苗对重症的保护效果均较稳定，但对感染的防护能力存在差异，未来可能需要根据变异株的特点调整疫苗策略，例如采用混合接种（异源加强）或更新疫苗配方。

未来挑战：疫苗策略如何优化？

广州疫情的经验表明，单纯依赖疫苗无法完全阻止病毒传播，必须结合精准防控措施,疫苗策略可能需要优化以下几个方面：

1. 加强针接种

   • 随着时间推移，抗体水平下降，加强针可提高保护力。
   • 广州已开始对重点人群（如医务人员、老年人）接种第三针。

2. 针对变异株的疫苗研发

   • Delta之后，Omicron等新变异株出现，疫苗厂商需加快迭代。
   • mRNA技术具有快速调整优势，灭活疫苗也在进行升级试验。

3. 提高疫苗接种覆盖率

   

   • 广州疫情中，未接种疫苗者仍是主要风险群体。
   • 需加强疫苗科普，消除公众疑虑，尤其是老年人群的接种率提升。

4. 非药物干预（NPI）的持续应用

   即使疫苗接种率高，戴口罩、核酸检测、流调隔离等措施仍不可或缺。

疫苗仍是抗疫的关键武器

广州疫情为全球提供了重要的疫苗保护效果数据，证实了疫苗在降低重症和死亡风险方面的核心作用，尽管Delta等变异株带来了挑战,但疫苗仍然是控制疫情的最有效手段之一。

我们需要更灵活的疫苗策略、更快的研发响应，以及更科学的综合防控体系，才能在与新冠病毒的长期博弈中占据主动，广州的经验告诉我们：疫苗不是万能的，但没有疫苗是万万不能的。